T-SPOT.TB是基于Elispot平台，通过计数经结核特异性抗原刺激培养、可以有效释放IFN-γ的效应T淋巴细胞来对结核分枝杆菌感染情况做出判断的技术。由于结核感染所导致的疾病谱较为复杂，所以需要结合临床症状、病人背景及其它检查结果综合分析,正确合理运用T-SPOT.TB实验结果。
临床有典型的结核病中毒症状、影像等检查结果支持结核病诊断、排除其他可能的疾病，T-SPOT.TB阳性支持活动性结核病诊断。
对于既往有结核病史（治疗或未经治疗过）、有明确结核病感染证据者（钙化淋巴结、肺内典型的钙化或陈旧结核病灶），T-SPOT.TB阳性检测结果表明机体曾经感染过曾经患过结核病，不能代表目前为活动性结核病，亦不能根据阳性检测值的高低判断结核病的转归。
无结核中毒症状，无其他结核病患病证据，T-SPOT.TB检测为阳性时，诊断为结核潜伏感染者（Latent TuberculosisInfection, LTBI），根据其发展成为活动性结核病的风险程度，决定是否进行预防性抗结核治疗。
临床有结核病中毒症状（如低热、乏力、盗汗），但是以目前临床检查手段未发现结核病患病证据，临床排除其他疾病，T-SPOT.TB阳性支持结核感染状态的诊断，建议试验性抗结核治疗，即作为治疗手段，也是诊断方法之一，治疗过程中需要严密观察疗效（临床症状），再作出最终诊断。
非结核分枝杆菌感染：由于T-SPOT.TB检测方法所用刺激抗原与四种非结核分枝杆菌（堪萨斯、海、苏尔加、戈登分枝杆菌）抗原有交叉，因此当感染这几种非结核分枝杆菌时，T-SPOT.TB检测结果亦为阳性，临床上需要进一步鉴别诊断，区别结核分枝杆菌感染或这四种非结核分枝杆菌感染
所用刺激抗原为结核分枝杆菌特异性抗原，阴性检测结果代表目前机体没有结核特异抗原致敏的T淋巴细胞，即受检者目前未感染结核分枝杆菌。
临床诊断上首选排除结核病的诊断，尤其是在结核病高发地区、免疫功能正常人群及无可靠依据诊断结核病时，在可能的诊断排序上，结核病应列在其他疾病之后。
T-SPOT.TB本质上是一个免疫学方法，不能有效区分结核潜伏感染和发病状态，当检测结果为阳性时，只说明感染结核的可能性为83.3 ～95.3%，但其中潜伏感染的可能性为44.5%，因此不能作为结核病确诊依据。但在结核病高发国家，其阴性排除结核病的鉴别诊断意义更大于其诊断结核病的意义，阴性可排除结核病诊断（85.6-94.1%）。
参考文献
γ-干扰素释放试验检测结果的临床意义解读[J].
中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(10).
