T-SPOT.TB区分活动性结核与潜伏感染
医学资讯 2019-04-20 10:30
针对以往直接根据T-SPOT.TB斑点数无法区分活动性结核病（ATB）和潜伏性结核感染（LTBI）的问题，华中科技大学同济医院检验科孙自镛教授带领团队汪峰博士等设计了一个新的T-SPOT.TB 结果计算方法，即结核特异性抗原斑点数与PHA斑点数的比值,并评估其对于鉴别ATB及LTBI的诊断价值。
共纳入162例T-SPOT.TB阳性且结合常规检测方法确诊为活动性结核病的患者及97例潜伏性结核感染者，根据T-SPOT.TB结果，对各抗原孔的斑点形成细胞数（sfc）以及结核特异性抗原（TBAg）与植物血凝素（PHA）的sfc比值进行比较分析。（TBAg/PHA比值：取ESAT-6/PHA和CFP-10/PHA中比值较高者。
T-SPOT.TB无法直接根据早期抗原靶6(ESAT-6)和培养滤过蛋白10(CFP-10)的斑点数结果区分ATB和LTBI。本研究表明,在ATB患者中，PHA的sfc明显降低。ATB患者中的ESAT-6/PHA或CFP-10/PHA比值均显著高于LTBI人群。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，以TBAg/PHA比值为0.295作为区分ATB和LTBI的临界值，灵敏度和特异性可分别达到82.1%和90.7%。此外，TBAg/PHA的比值可能也可以用来监测抗痨治疗的疗效。
计算TBAg/PHA比值有可能可用于诊断活动性结核并区分活动性结核和潜伏性结核感染。
